IL FARMACO NALTREXONE A BASSO DOSAGGIO PER FIBROMIALGIA PRIMARIA E CONCOMITANTE AD ALTRE PATOLOGIE INFIAMMATORIE

La fibromialgia è una patologia reumatica caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso, astenia, disturbi del sonno, disturbi cognitivi e molti altri sintomi, che necessita di un approccio multidisciplinare e individualizzato per ogni singola persona.
Mi viene purtroppo riferito da alcuni pazienti che viene detto loro, anche da sanitari, che non esiste una terapia per questo problema di salute. In realtà, non è vero.
Sono state stilate delle linee guida per la fibromialgia e un percorso di cura adeguato può migliorare la qualità di vita, anche significativamente.

È vero invece che i casi di remissione completa sono rari e che il trattamento di questa patologia richiede motivazione e impegno da parte del terapeuta e del paziente per avere un risultato.
Inoltre, più è alto il numero di frecce disponibili per l’arco del terapeuta, più è alta la probabilità di indurre un miglioramento.

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Il ruolo del Naltrexone a basso dosaggio (LDN)

Studi recenti hanno messo in evidenza la possibile efficacia del Naltrexone a basso dosaggio (LDN) e alcuni risultati che ho visto nella pratica mi hanno spinto a parlarne.
Il Naltrexone è un farmaco utilizzato per trattare altre problematiche al dosaggio massimo di 150 mg al giorno; tuttavia è stato esplorato l’uso del LDN nel trattamento della fibromialgia in dose giornaliera molto inferiore, “quasi omeopatica”, di 4,5 o 6 mg, con risultati interessanti.

Secondo alcune ricerche il LDN può essere efficace e sicuro, anche in associazione ad altri farmaci, nel ridurre il dolore, l’ansia e i disturbi del sonno, e migliorare la qualità di vita.
Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per approfondire questo tema.
(BMJ 2014, Low dose naltrexone in the treatment of fibromyalgia, S. Metyas et al.)
(J Pain Res. 2023, The safety and efficacy of LDN in patients with fibromyalgia: a systematic review, J. Yang et al.)

 

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Meccanismi d’azione e possibili applicazioni

I due meccanismi d’azione più accreditati di questa molecola sono:

• l’attività sulle endorfine endogene (modulatori del dolore e dell’umore)

• l’azione antinfiammatoria

Quest’ultima, oltre che essere adeguata per la fibromialgia (caratterizzata da infiammazione cronica di basso grado), potrebbe essere sfruttata anche in altre patologie come artrosi, artriti e patologie croniche infiammatorie intestinali, che a volte si associano alla fibromialgia.
(Biomedicines 2023, Opiate Antagonists for Chronic Pain: A Review on the Benefits of Low-Dose Naltrexone in Arthritis versus Non-Arthritic Diseases, P. Dara et al.)

 

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Dr. Michele Gardarelli

Medico Chirurgo
Professore a contratto di Medicina Integrativa presso la Scuola di Specializzazione in Medicina Interna, Università Politecnica delle Marche
Presidente del Comitato Tecnico Scientifico del Comitato Fibromialgici Uniti – Italia odv
Membro del Comitato tecnico Scientifico della Regione Marche su Fibromialgia e Sensibilità Chimica Multipla
Master Universitario Nazionale di II° livello in Terapia Integrata e Riabilitazione in Oncologia