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sindrome fatica cronica

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Cos’è la sindrome da fatica cronica (CFS o SEID)?

La controversia sulla definizione di sindrome da fatica cronica (CFS) ha portato un comitato internazionale di esperti di ricerca sulla CFS nel 1994 a stabilire una definizione precisa di CFS in modo che la sindrome potesse effettivamente essere diagnosticata. Esistono due criteri sviluppati da questo gruppo di esperti che definiscono e diagnosticano la CFS. Il paziente deve avere entrambi i seguenti criteri:

  1. Avere affaticamento cronico grave (debilitante) di durata pari o superiore a sei mesi con altre condizioni mediche note escluse dalla diagnosi clinica
  2. Allo stesso tempo hanno quattro o più dei seguenti sintomi: compromissione sostanziale della memoria o della concentrazione a breve termine; mal di gola; teneri linfonodi nel collo o nelle ascelle; dolore muscolare inspiegabile; multi dolori articolari senza gonfiore o rossore; mal di testa; sonno non ristoratore e malessere post-sforzo che dura più di 24 ore

Inoltre, quattro sintomi dei sintomi sopra elencati devono essere persistiti o ripresentati durante sei o più mesi consecutivi di malattia e non devono aver preceduto la grave affaticamento cronico (i sintomi devono essersi verificati contemporaneamente o dopo la comparsa di affaticamento cronico grave ma non prima).

Perché la controversia?

  1. L’affaticamento cronico è un sintomo di molte malattie, quindi la sindrome da affaticamento cronico doveva avere criteri che la distinguessero da condizioni mediche simili che hanno l’affaticamento cronico come sintomo principale (ad esempio) fibromialgia,mononucleosi cronica, problemi neurologici, malattia di Lyme e sensibilità a alcuni prodotti chimici).Altre malattie e condizioni curabili che possono avere affaticamento cronico come un sintomo tra molti altri includono , ipotiroidismo, tumori, malattie del sistema immunitario o autoimmuni, problemi alle ghiandole surrenali, infezioni subacute o croniche, obesità, apnea notturna, narcolessia, reazioni a medicinali, disturbi ormonali,, disturbi bipolari, disturbi alimentari, depressione, abuso di alcol e sostanze, problemi psicosomatici.
  2. Oltre ai due criteri di cui sopra necessari per adattarsi sia alla definizione che alla diagnosi di CFS, molti pazienti presentano sintomi aggiuntivi che, a seconda della loro gravità, possono predominare e oscurare i criteri dei sintomi della CFS.

Questi sintomi includono dolore toracico, dolore addominale, respiro corto, tosse cronica, diarrea, nausea, sudorazione notturna, rigidità mascellare e muscolare, visione doppia e problemi psicologici come attacchi di panico, ansia, depressione.

  1. Non esistono test di laboratorio in grado di fornire una diagnosi definitiva di CFS e non vi sono segni fisici che identificano specificamente la CFS.

Di conseguenza, la malattia viene diagnosticata escludendo le malattie che possono causare i sintomi (definiti diagnosi di esclusione) sopra elencati, ma che ancora soddisfano i due criteri definiti stabiliti dal gruppo di esperti CFS nel 1994. Non è insolito che i pazienti subiscano un ampia serie di test per escludere altre malattie prima che un paziente sia determinato a soddisfare i criteri diagnostici della CFS. Sfortunatamente, molti pazienti a cui è stata successivamente diagnosticata la CFS hanno anche avuto alcune delle condizioni e dei sintomi sopra elencati. Senza i criteri CFS, la diagnosi sarebbe persino più controversa.

Le polemiche rimangono ancora. Alcuni individui vogliono rinominare la malattia. Alcuni clinici vogliono cambiare i criteri del 1994 e altri no.Fino a quando non verrà dimostrata una causa definitiva, probabilmente rimarranno controversie su nomi, diagnosi, trattamenti e altri aspetti della CFS. Nel febbraio 2015, l’Istituto di medicina, su richiesta del CDC e altri, ha completato un rapporto sull’ecefalomielitemialgica/ sindrome da affaticamento cronico. Il nuovo rapporto ha suggerito una modifica del nome in malattia da intolleranza allo sforzo sistemico (SEID) per identificare meglio la malattia con meno pregiudizi e ha anche leggermente modificato alcuni criteri della malattia.